Inseminacja. Wskazania, badania, przebieg.

Inseminacja domaciczna polega na bezpośrednim umieszczeniu plemników w jamie macicy i jest jedną z najprostszych metod leczenia niepłodności – wykonuje się ją rutynowo. Jej skuteczności doświadcza nawet co czwarta kobieta, która zdecyduje się na taką metodę leczenia.

Inseminacja jest znana i stosowana od XVIII wieku. Jej celem jest usunięcie barier, na jakie mogą natrafić plemniki pokonując drogę do jamy macicy, czyli na etapie pochwy czy kanału szyjki macicy (ominięcie śluzu szyjkowego, występowanie przeciwciał związanych z plemnikami).

Najczęstszym wskazaniem do inseminacji są nieprawidłowości dotyczące nasienia (ilość, ruchliwość, jakość) oraz nieskuteczność dotychczas stosowanych metod. Specjaliści mówią, że jest to ostatni przystanek przed in vitro.

Co jest warunkiem przeprowadzenia inseminacji:

• Odpowiednia ilość plemników w nasieniu partnera.
• Drożne jajowody (przynajmniej jeden).
• Występowanie owulacji.

Jakie badania wykonuje się przed inseminacją?

Do podstawowych badań, które  przed procedurą inseminacji musi wykonać kobieta należą:

• oznaczenie grupy krwi
• przeciwciała anty-HBc
• przeciwciała anty-HCV
• WR
• wymaz z kanału szyjki macicy w kierunku Chlamydia Trachomatis
• przeciwciała przeciwko cytomegalii w klasie IgG i IgM
• przeciwciała anty-HIV 1,2
• przeciwciała przeciwko różyczce w klasie IgG i IgM
• antygen HBs
• przeciwciała przeciwko toxoplazmozie w klasie IgG i IgM

Mężczyźni (którzy są dawcami nasienia) są proszeni o wykonanie badania:

• badanie grupy krwi
• przeciwciała anty-HBc
• przeciwciała anty-HCV
• przeciwciała anty-HIV 1,2
• przeciwciała przeciwko cytomegalii w klasie IgG i IgM
• antygen HBs oraz WR

Jak przebiega inseminacja?

Zabieg polega na podaniu przez ginekologa plemników do jamy macicy. Nasienie, pobrane bezpośrednio przed zabiegiem, poddaje się selekcji, by uzyskać zdrowe plemniki o najlepszych parametrach.

Inseminacja może być wykonywana w cyklu naturalnym lub po stymulacji jajeczkowania (wówczas w pierwszej fazie leczenia kobiecie podawane są leki stymulujące jajniki, potem indukujące owulację). Gdy nastąpi jajeczkowanie, przez cewnik lekarz wprowadza nasienie. Zabieg ten jest bezbolesny.

Zabiegi inseminacji dzielimy na trzy rodzaje:

• Inseminację domaciczną, kiedy nasienie trafia do jamy macicy.
• Inseminację doszyjkową, gdzie nasienie trafia do szyjki macicy.
• Inseminację dojajowodową – nasienie trafia do jajowodu. Jednak z tej metody, korzysta się rzadko, bo uważana jest za mniej skuteczną.

Szanse na powodzenia są najwyższe podczas pierwszych 4 inseminacji. Maksymalnie wykonuje się 6 zabiegów. Według zaleceń Europejskiego Stowarzyszenia do Spraw Leczenia Niepłodności najwyższe podczas pierwszych 3, 4 inseminacji. Potem efektywność spada.

Skuteczność inseminacji waha się od 10 do 25% na cykl w zależności od parametrów nasienia, ilości dojrzałych pęcherzyków po stymulacji i wieku kobiety. Szanse powodzenia rosną nawet do 40% w przypadku wykonania zabiegów w kolejnych cyklach.

Na forum babyboom.pl użytkowniczki korzystające z inseminacji zrobiły ankietę, w której wzięło udział 176 z nich. 20,5% zaszło w ciąży po pierwszej inseminacji. Podczas 2 zabiegu 9,7%, a trzeciego 9,1%.

Ile kosztuje inseminacja?

Prywatnie cena inseminacji waha się od 700 do 1000 złotych za jedną próbę zapłodnienia. Plus koszt oceny cyklu miesięcznego kobiety. Jeżeli do inseminacji wykorzystuje się nasienie dawcy koszt wynosi od 1000-1500 złotych.

Inseminacja jest świadczeniem refundowanym przez NFZ, jednak trudno dostać się do specjalistów.