Nietypowe objawy zakażenia koronawirusem u dzieci

Wiadomo, że główne symptomy świadczące o zakażeniu COVID-19 to gorączka, kaszel i problemy z oddychaniem. Jednak lekarze zauważyli jeszcze inne nietypowe objawy zakażenia koronawirusem u dzieci. To zmiany skórne na stopach oraz objawy wieloukładowego stanu zapalnego.

Zmiany skórne na stopach a zakażenie koronawirusem

Lekarze z Hiszpanii, Francji i Włoch mówią o zmianach związanych z zakażeniem koronawirusem, które są często obserwowane na skórze stóp. Czerwoną wysypkę, wykwity podobne do pokrzywki, a także purpurowe, niebieskie i czerwone zmiany na stopach i ich palcach zauważono u 1 na 5 pacjentów zarażonych SARS-CoV-2. Lekarze z całego świata zaczynają mówić o zjawisku "covid toes" towarzyszącym zakażonym koronawirusem.

Plamki na stopach pojawiają się przed innymi objawami charakterystycznymi dla zakażenia SARS-CoV-2, także u zarażonych dzieci, które wydają się zdrowe.

- Wiele dzieci nie ma charakterystycznego kaszlu ani gorączki, ale niektóre mają objawy wirusowe na tydzień przed odbarwieniem palców u nóg. - powiedziała Amy Paller z Northwestern Medicine.

Powiązanie pojawienia się wysypki na skórze z zakażeniem SARS-CoV-2 nie jest poparte badaniami naukowymi ze względu na krótki czas występowania choroby.

- Nie wiemy na pewno, czy zmiany na stopach mają związek z COVID-19, ale kiedy jest to tak powszechne w czasie pandemii i występuje u pacjentów bezobjawowych lub przechodzących chorobę łagodnie, nie wydaje się, żeby to był przypadek.- dodała Paller.

Jak wyglądają zmiany na stopach wywołane przez COVID-19 ?

Zmiany skórne na stopach przypominają objawy infekcji zakaźnych, takich jak ospa czy odra, a u niektórych osób przyjmują postać podobną do odmrożeń. Są zazwyczaj niewielkie, mają kolor purpurowo-fioletowy i wyglądają jak przebarwienia. Mogą również swędzieć i boleć, czasem pojawia się uczucie gorąca i pieczenia.

Objawy często manifestują się na palcach stóp, również wokół paznokci, chociaż kolorowe plamki mogą także objąć spody stóp lub duże palce. Wykwity i obrzęki mogą być pojedyncze lub mnogie.

"Covid toes" występują głównie u dzieci w powyżej 10. roku życia, nastolatków i młodzieży. Eksperci zaobserwowali je również u dorosłych w średnim wieku i starszych. U niektórych z nich wynik testu na obecność koronawirusa był dodatni.

Eksperci sugerują, że zmiany na stopach mogą być spowodowane zakrzepami krwi. Ich przyczyną może być również stan zapalny wpływający na małe naczynia krwionośne stóp i stóp. Może to być także kombinacja obydwóch czynników.

Zmiany na palcach, mające związek z zakażeniem koronawirusem, częściej pojawiają się u młodych ludzi. Prawdopodobnie ma to związek z tym, że ci mają silniejszy układ odpornościowy. Eksperci sugerują, że tendencję do niedokrwienia stóp z powodu zakrzepów krwi wywołuje nadmierna reakcja układu odpornościowego na koronawirusa.

Objawy na stopach znikają same, choć może to trwać od kilku dni do miesiąca lub dwóch. Zwykle rany goją się bez pozostawiania widocznych śladów na skórze. Chociaż objaw nie wymaga leczenia, można podawać ibuprofen, by złagodzić ból. Jeśli stopy swędzą, należy poprosić lekarza o maść lub krem zawierający kortykosterydy.

Bardzo ważne jest, by wszystkie osoby, które zauważą na swoich stopach niebieskie, fioletowe lub czerwone plamki, pozostały w domu na kwarantannie.

Wieloukładowy stan zapalny u dzieci a koronawirus

Dzieci z powodu koronawirusa COVID-19 chorują rzadziej niż dorośli. Jeśli zaś zapadną na SARS-CoV-2, objawy są zwykle łagodne. Jednak ostatnie obserwacje mogą wydać się zaskakujące.

Wszyscy wiedzą, że objawami koronawirusa jest wysoka temperatura i kaszel, a także trudności z oddychaniem. W Wielkiej Brytanii zaobserwowano jednak wzrost liczby dzieci z wieloukładowym stanem zapalnym. Pacjenci mieli objawy podobne do zespołu wstrząsu toksycznego. Zdaniem ekspertów z NHS (ang. National Health Service, system służby zdrowia w Wielkiej Brytanii) ciężka infekcja może mieć związek z zakażeniem SARS-CoV-2.

Specjaliści ostrzegają lekarzy i uczulają rodziców, aby ci nie zlekceważyli i nie pomylili objawów, które pojawiają się u dzieci. To ważne, ponieważ przebieg choroby jest nagły i może wymagać natychmiastowej hospitalizacji.

- W ciągu ostatnich trzech tygodni w Londynie, a także innych regionach Wielkiej Brytanii zaobserwowano wyraźny wzrost liczby dzieci w różnym wieku, cierpiących na wieloukładowy stan zapalny wymagający intensywnej opieki. Poprosiliśmy ekspertów, aby zajęli się tym w trybie pilnym. – powiedział Stephen Powis z NHS England. - Istnieje "rosnąca obawa", że u dzieci w Wielkiej Brytanii pojawia się zespół zapalny związany z koronawirusem, choć może istnieć inna, jeszcze niezidentyfikowana infekcja związana z tymi przypadkami.

Dr Nazima Pathan, konsultant Intensywnej Terapii Pediatrycznej w Cambridge potwierdza, że podobne przypadki zgłaszano także w Hiszpanii i we Włoszech. U niektórych dzieci pojawiały się objawy wstrząsu septycznego oraz wysypka. Tylko u niektórych udało się potwierdzić obecność koronawirusa za pomocą testów na SARS-CoV-2.

Eksperci podkreślają, że niepokojące objawy mogą, ale nie muszą być związane z koronawirusem, ponieważ tylko u niektórych dzieci ze stanem zapalnym stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2. Zapaleniu wieloukładowemu towarzyszą objawy grypopochodne.

Jakie są objawy zapalenia wieloukładowego u dzieci? To: wysoka temperatura, niskie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu, wysypka, nieprawidłowe wyniki badań krwi, nieprawidłowa praca serca, u niektórych również bóle brzucha, wymioty, biegunka.

Co zrobić, jeśli dziecko wydaje się bardzo chore? Najlepiej zadzwonić pod numer alarmowy bądź skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Należy zachować czujność, ponieważ stan niemowląt i dzieci często bardzo szybko się pogarsza.

Należy szybko reagować, jeśli dziecko:

• ma mniej niż 3 miesiące i temperaturę 38° C lub wyższą lub uważasz, że ma gorączkę,
• ma od 3 do 6 miesięcy i ma temperaturę 39° C lub wyższą lub uważasz, że ma gorączkę,
• ma inne objawy choroby, takie jak wysypka, a także wysoka temperatura,
• ma wysoką temperaturę, która utrzymuje się przez 5 dni lub dłużej,
• nie chce jeść lub nie jest sobą, co cię martwi,
• ma wysoką temperaturę, która nie spada po podaniu paracetamolu,
• jest odwodnione. Na przykład jego pieluchy nie są bardzo mokre, maluch ma zapadnięte oczy i płacze bez łez.

Działaj natychmiast, jeśli dziecko:

• ma sztywny kark,
• ma wysypkę, która nie blaknie po przyciśnięciu do niej szklanki,
• przeszkadza mu światło,
• ma bardzo zimne dłonie i stopy,
• ma bladą, plamistą, niebieską lub szarą skórę,
• płacze wydając słabe bądź wysokie dźwięki, które nie przypominają zwykłego płaczu,
• jest senne i nie może się przebudzić,
• jest bardzo poruszone (nie przestaje płakać) lub jest zdezorientowane,
• ma trudności z oddychaniem, oddychając wciąga brzuch pod żebra,
• nie reaguje na otoczenie tak, jak zwykle. Jest apatyczne, nie jest głodne czy zainteresowane kontaktem bądź aktywnością.