reklama
Vertigo
Październikowa Mama 2005
- Dołączył(a)
- 27 Lipiec 2005
- Postów
- 2 970
ZALECENIA DOTYCZĄCE PRZEPORODOWEGO MONITOROWANIA TĘTNA PŁODU.
Wskazaniami do monitorowania czynności serca płodu są:
1. choroby matki stwierdzone przed zajściem w ciążę (cukrzyca, nadciśnienie, nefropatia, choroby serca),
2. powikłania ciąży (nadciśnienie indukowane ciążą, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, ciąża mnoga, ciąża po terminie),
3. objawy, które w trakcie ciąży pojawiły się jako mniej lub bardziej nasilone (krwawienie z pochwy, osłabienie lub brak ruchów płodu, silne bóle brzucha).
Wskazaniami mogą być także nieprawidłowości wychwycone w trakcie badania przedmiotowego czy badań dodatkowych (małowodzie, nieprawidłowy kształt spektrum przepływu fali w naczyniach płodowych i matczynych, nieprawidłowe tętno płodu w trakcie osłuchiwania) lub łączne występowanie wymienionych powyżej nieprawidłowości. W zależności od rodzaju występującej patologii i towarzyszących temu objawów klinicznych monitorowanie może odbywać się raz lub kifka razy dziennie, jeden lub więcej dni w tygodniu.
Ważny jest czas obserwacji, np. przy braku akceleracji zapis należy prowadzić przez co najmniej 45 minut, Po uzyskaniu zapisu należy bardzo uważnie go odczytać, odnosząc charakterystykę danego zapisu do wzorców zawartych w klasyfikacjach. Rozstrzygnięcie wątpliwości co do rozpoznania patologii wymaga uwzględniania wszystkich istniejących danych klinicznych, biofizycznych i biochemicznych. Należy unikać rozpoznania w oparciu o pojedynczą przesłankę, Przedporodowe monitorowanie płodu należy wprowadzić, jak tylko stanie się jasne, że może dojść do porodu.
Stosowanie KTG może nieść ze sobą ryzyko osłabienia czujności poprzez nieuzasadnione przeświadczeniej że w pełni kontrolujemy sytuację. Z drugiej strony monitorowanie tętna płodu niesie ze sobą dużo większe ryzyko zbyt wczesnej interwencji (cięcia cesarskiego). Chęć interwencji będzie rosła w miarę zaawansowania ciąży Należy również przestrzec, że wzrost liczby i czasu trwania pomiarów zwiększa prawdopodobieństwo zaobserwowania "patologicznego" zapisu, co nieuchronnie prowadzi do interwencji położniczej. W randomizowanych badaniach nie wykazano, aby przedporodowa kardiotokografia miała przewagę nad innymi metodami w prowadzeniu i postępowaniu w przypadkach ciąży wysokiego ryzyka, jakkolwiek nie są to badania o odpowiedniej dużej liczebności obserwacji. 42
http://www.libramed.com.pl/wpg/NumeryArchiwalne/12-13/05.html
Jeszcze nie mialam ktg i do 34tygodnia na pewno miec nie bede, ale z powyzszego wynika, ze powinno sie je robic w sytuacjach 'watpliwych', a standardowo to niedlugo przed porodem...
Wskazaniami do monitorowania czynności serca płodu są:
1. choroby matki stwierdzone przed zajściem w ciążę (cukrzyca, nadciśnienie, nefropatia, choroby serca),
2. powikłania ciąży (nadciśnienie indukowane ciążą, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, ciąża mnoga, ciąża po terminie),
3. objawy, które w trakcie ciąży pojawiły się jako mniej lub bardziej nasilone (krwawienie z pochwy, osłabienie lub brak ruchów płodu, silne bóle brzucha).
Wskazaniami mogą być także nieprawidłowości wychwycone w trakcie badania przedmiotowego czy badań dodatkowych (małowodzie, nieprawidłowy kształt spektrum przepływu fali w naczyniach płodowych i matczynych, nieprawidłowe tętno płodu w trakcie osłuchiwania) lub łączne występowanie wymienionych powyżej nieprawidłowości. W zależności od rodzaju występującej patologii i towarzyszących temu objawów klinicznych monitorowanie może odbywać się raz lub kifka razy dziennie, jeden lub więcej dni w tygodniu.
Ważny jest czas obserwacji, np. przy braku akceleracji zapis należy prowadzić przez co najmniej 45 minut, Po uzyskaniu zapisu należy bardzo uważnie go odczytać, odnosząc charakterystykę danego zapisu do wzorców zawartych w klasyfikacjach. Rozstrzygnięcie wątpliwości co do rozpoznania patologii wymaga uwzględniania wszystkich istniejących danych klinicznych, biofizycznych i biochemicznych. Należy unikać rozpoznania w oparciu o pojedynczą przesłankę, Przedporodowe monitorowanie płodu należy wprowadzić, jak tylko stanie się jasne, że może dojść do porodu.
Stosowanie KTG może nieść ze sobą ryzyko osłabienia czujności poprzez nieuzasadnione przeświadczeniej że w pełni kontrolujemy sytuację. Z drugiej strony monitorowanie tętna płodu niesie ze sobą dużo większe ryzyko zbyt wczesnej interwencji (cięcia cesarskiego). Chęć interwencji będzie rosła w miarę zaawansowania ciąży Należy również przestrzec, że wzrost liczby i czasu trwania pomiarów zwiększa prawdopodobieństwo zaobserwowania "patologicznego" zapisu, co nieuchronnie prowadzi do interwencji położniczej. W randomizowanych badaniach nie wykazano, aby przedporodowa kardiotokografia miała przewagę nad innymi metodami w prowadzeniu i postępowaniu w przypadkach ciąży wysokiego ryzyka, jakkolwiek nie są to badania o odpowiedniej dużej liczebności obserwacji. 42
http://www.libramed.com.pl/wpg/NumeryArchiwalne/12-13/05.html
Jeszcze nie mialam ktg i do 34tygodnia na pewno miec nie bede, ale z powyzszego wynika, ze powinno sie je robic w sytuacjach 'watpliwych', a standardowo to niedlugo przed porodem...
cześć brzuchatki
dziś jestem pierwsza...
chyba będzie piękny dzień, choć wolałabym nieco mniej upalny niż wczorajszy i przedwczorajszy.
lindsay moja teściowa to baba ze wsi... nawet po tygodniu niemycia nie miałabym szansy zwalić jej z nóg
frezja powiem ci że warto spróbować takiej kąpieli w misce... znaczy w zasadzie jest to działanie na zasadzie prysznica, bo odbywa się w kabinie przysznicowej, stojąc w misce i polewając się wodą nabieraną do rondelka... ;D
dziś jestem pierwsza...
chyba będzie piękny dzień, choć wolałabym nieco mniej upalny niż wczorajszy i przedwczorajszy.
lindsay moja teściowa to baba ze wsi... nawet po tygodniu niemycia nie miałabym szansy zwalić jej z nóg
frezja powiem ci że warto spróbować takiej kąpieli w misce... znaczy w zasadzie jest to działanie na zasadzie prysznica, bo odbywa się w kabinie przysznicowej, stojąc w misce i polewając się wodą nabieraną do rondelka... ;D
reklama
Podobne tematy
- Odpowiedzi
- 15
- Wyświetleń
- 2 tys
- Odpowiedzi
- 72
- Wyświetleń
- 11 tys
Podziel się: