Nasze wizyty u lekarza i zdjęcia usg

[poziomki]

Kamcia gdyby naprawde działo się coś groźnego to gin by Cię skierował do szpitala od razu!!
Żebyśmy nie żyły w niewiedzy)Podstawowe

AC – obwód brzucha dziecka
AFI – wskaźnik płynu owodniowego
ASP – akcja serca płodu
BPD – wymiar dwuciemieniowy główki, czyli szerokość główki od ciemienia do ciemienia
AUA – średni wiek ciąży wg USG
CER – wymiar poprzeczny móżdżku
CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa, czyli od czubka głowy do końca tułowia dziecka, a dokładnie do kości ogonowej
EDD – przybliżona data porodu
EFW – przybliżona waga dziecka
FHR – bicie serca dziecka mierzone w uderzeniach na minutę
FL – długość kości udowej
GA – wiek ciążowy według ostatniej miesiączki
GS – średnica pęcherzyka ciążowego
HC – obwód główki
HL – długość kości ramiennej
LMP – data ostatniej miesiączki
LV – szerokość komory bocznej mózgu
NB – kość nosowa
NF – fałd karkowy
NT – przezierność karkowa
OFD – wymiar potyliczno-czołowy
OM – ostatnia miesiączka
TCD – poprzeczny wymiar móżdżku
TP – termin porodu
YS – pęcherzyk żółtkowy
Rzadkie

APAD – przednio-tylny wymiar brzucha
APTD – przednio-tylny wymiar klatki piersiowej
IOD – odległość międzygałkowa wewnętrzna
OOD – odległość międzygałkowa zewnętrzna
TAD – wymiar poprzeczny brzucha
TIB – długość kości piszczelowej
TTD – poprzeczny wymiar klatki piersiowej
ULNA – długość kości łokciowej
USG dopplerowskie

MCA – tętnica środkowa mózgu
PI – wskaźnik pulsacji naczyniowej
RI – wskaźnik oporności naczyniowej
S/D – stosunek skurczowo/rozkurczowy
UA – tętnica pępowinowa

 

[_Roszpunka_]

poziomki mam nadzieje ze masz racje.....:-(
chociaz u nas w weekend nie robia skanu , ani nic bo to jest typowo polozniczy szpital , wiec tylko porody przyjmuja...
czyli nawet jakbym poszla dzisiaj to by mnie odeslali do domu zebym wrocila w poniedzialek na badania.....

 

[poziomki]

ża​

​

Stanisław Skublicki - ginekolog-położnik
dr n. med.; ordynator Oddziału Patologii Ciąży Kliniki Położnictwa i Chorób Kobiecych przy Wojewódzkim Szpitalu w Bydgoszczy

wersja do druku

poleć znajomemu​

Cytomegalia jest chorobą wirusową szeroko rozpowszechnioną wśród ludzi na całym świecie. W większości przypadków przebiega bezobjawowo.


Wirus cytomegalii (Cytomegalovirus - CMV), swoisty dla ludzi, po raz pierwszy został wyizolowany z hodowli komórkowej w roku 1956. Nazwa wirusa pochodzi od zmian jakie powoduje on w komórce - zakażona komórka znacznie powiększa się zawierając charakterystyczne wtręty zlokalizowane wewnątrz jądra oraz w cytoplazmie.

Ocenia się, że w Europie Centralnej 60 - 80 % mieszkańców jest nosicielami wirusa cytomegalii, w Stanach Zjednoczonych nieco mniej, bo 50 - 60 %. Wśród ciężarnych mieszkanek Europy obecność wirusa na początku ciąży stwierdza się w 45 % przypadków. Tak częste występowanie wirusa cytomegalii w populacji ludzkiej spowodowane jest łatwym szerzeniem się zakażenia : przez kontakt ze śliną, moczem, nasieniem, wydzieliną pochwy, w wyniku przetoczenia krwi lub preparatów krwiopochodnych oraz po przeszczepach narządów.

Najczęściej do zakażenia CMV dochodzi w okresie dzieciństwa ( żłobek, przedszkole ) oraz w okresie dorastania ( szkoła ).

​

Stąd stosunkowo często spotykamy się z cytomegalią wrodzoną u młodocianych ciężarnych. Wirus cytomegalii jest najczęstszą wirusową przyczyną wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Uważa się, że około 1% noworodków ulega zakażeniu w okresie płodowym, następstwem czego są zaburzenia i opóźnienia w rozwoju umysłowym, trudności w nauce, zaburzenia słuchu oraz upośledzenie widzenia.
U dorosłych cytomegalia jest jedną z ważniejszych przyczyn zachorowalności i umieralności osób z upośledzoną funkcją układu immunologicznego, szczególnie poddanych przeszczepom lub zakażonych ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).

Do zakażenia płodu najprawdopodobnie dochodzi podczas wiremii u ciężarnej (świeże zakażenie) poprzez barierę naczyń włosowatych i przestrzeni międzykosmkowych. Występują masywne zmiany zapalne kosmków, aż do ich obumierania, rozwija się również pierwotne zapalenie kosmówki. Na podstawie przeprowadzonych badań epidemiologicznych określono grupy wysokiego ryzyka urodzenia noworodka z wrodzoną infekcją CMV. Należą do nich matki młodociane oraz pracujące w handlu, a także nauczycielki i opiekunki w żłobkach i przedszkolach. Szacuje się, że rocznie około 8 - 20 % kobiet pracujących z małymi dziećmi zaraża się CMV i jest to około 4 razy częściej niż ogół populacji.


Obraz kliniczny

Pierwotna infekcja CMV u zdrowych dorosłych a także u kobiet ciężarnych zwykle jest bezobjawowa, ale u około 10 % stwierdza się następujące objawy : podwyższona temperatura ciała, która może utrzymywać się do 30 dni, zmęczenie, ból głowy, kaszel i ból gardła. Badaniem fizykalnym stwierdza się zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych szyi lub uogólnione, czasami powiększenie wątroby i śledziony, a także anemię hemolityczną i trombocytopenię.

Infekcja CMV u kobiet ciężarnych

Ciąża nie zmienia przebiegu choroby u ciężarnej, która rozwija się również bezobjawowo. Infekcja może mieć charakter pierwotny, nawrotowy a także może być spowodowana innym szczepem wirusa. Uważa się, że ciąża może zwiększać wrażliwość ciężarnych na zakażenie wirusem oraz na uaktywnienie się postaci dotychczas nieaktywnych. Zakażenie wirusem cytomegalii jest najczęstszym czynnikiem infekcji wewnątrzmacicznych wszystkich urodzonych dzieci i dotyczy to około 2% noworodków. Zakażenie płodu następuje na drodze przenikania wirusa przez łożysko lub na drodze wstępującej z szyjki macicy przez zachowane błony płodowe.

Najbardziej niebezpieczna dla płodu jest pierwotna infekcja rozwijająca się u ciężarnej do 20 tygodnia ciąży, bo może prowadzić do małogłowia, oraz zwapnień śródczaszkowych. Natomiast infekcje rozwijające się w II poołwie ciąży mogą powodować u noworodków zapalenie wątroby, płuc, ciężką małopłytkowość.

Zakażenia nawracające u matki tylko w 1% przypadków kończy się infekcją wrodzoną u płodu, bo płód i noworodek chronione są przez przeciwciała wytworzone przez matkę w trakcie pierwszej infekcji. 40 - 60% noworodków karmionych piersią przez matki chore na cytomegalię zostaje zakażonych w pierwszych miesiącach życia, ale infekcje te przebiegają bezobjawowo i nie pozostawiają żadnych konsekwencji.


Infekcje wrodzone u płodów i noworodków

Infekcje wrodzone występują w 30 - 40% pierwotnych zakażeń przebiegających u ciężarnych, ale ocenia się, że tylko 1% noworodków rodzi się z cytomegalią wrodzoną i u około 10% z nich ujawnia się zespół wrodzonej cytomegalii. Charakteryzuje się on opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, żółtaczką, powiększeniem śledziony i wątroby, małopłytkowością i zapaleniem płuc a także zwapnieniami śródczaszkowymi, zapaleniem siatkówki i naczyniówki, głuchotą. Rokowanie jest bardzo poważne, bo 20 - 30% noworodków umiera, a u tych które przeżyją mogą rozwinąć się zaburzenia rozwoju umysłowego, upośledzenia słuchu i wzroku. U wielu tych dzieci po urodzeniu nie żadnych objawów, ale mogą one rozwinąć się dopiero w okresie szkolnym.

Rozpoznanie

Rozpoznanie cytomegalii u ciężarnej opieramy na badaniu poziomu miana przeciwciał w klasie IgM i IgG. Obecność przeciwciał klasy IgM (które jednak mogą przetrwać do 18 miesięcy od pierwotnej infekcji) oraz znaczny wzrost przeciwciał IgG świadczą o istnieniu pierwotnej infekcji, a czułość metody określana jest na 99%.

Obecność przeciwciał u kobiety na kilka miesięcy przed ciążą świadczy o przechorowaniu przez nią tej choroby, a obecne przeciwciała chronią ją przed świeżą infekcją i czynią zakażenie płodu mało prawdopodobnym.


Leczenie

Leczenie cytomegalii u ciężarnych jak dotychczas nie zostało opracowane. Odbywają się dyskusje nad stosowaniem Gancycloviru (lek przeciwwirusowy), ale efekty są wątpliwe. Trwają też prace nad skuteczną szczepionką, ale nie ma dowodów potwierdzających fakt, że zastosowanie obecnie istniejącej szczepionki zapobiega infekcji wewnątrzmacicznej.

 

[poziomki]

Kiedy jest bezpośrednie zagrożenie to i usg robią od razu!!U nas też w soboty nie dostaniesz się na usg ale jeżeli coś się dzieje to dostajesz skierowanie i natychmiast jesteś badana a przecież usg nie zamykają nie zamykają na kłódkę! W weekendy lekarzy jest mniej dlatego nie przyjmują pacjentek które nie muszą byś zbadane natychmiast.I nie wymyślaj chorób wcześniej niż lekarz!!!

 

[_Roszpunka_]

przenioslam to tutaj....
nie wymyslam sobie nic tylko sie boje i biore pod uwage rozne przypuszczenia
ale jak wyczytalam to niby skoro w 1 ciazy nie mialam to teraz malo prawdopodobne ze bede miala??

u nas to z tymi lekarzami jest roznie.. bo np jesli sie poroni do 12 tygodnia to u nich rzecz naruralna , i nie daja nic na podtrzymanie ciazy
wiec nigdy nic nie wiadomo....dlatego sie boje....

 

[poziomki]

Kamcia będzie dobrze!! Musisz myśleć pozytywnie!! &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

 

[Kama83]

Kamcia-Nie martw sie wszystko bedzie dobrze,najwazniejsze ze bedziesz miala w poniedzialek usg a to juz tylko dwa dni.Kazda z nas sie boi ale musimy byc silne dla naszych fasolek i nie zamartwiac sie.

 

[Hope]

Kamcia nie zamartwiaj się na zapas. I tak nie mamy wpływu na to co się dzieje z płodem, jak przebiega podział komórek i rozwój. Musimy przyjąć to takie jakie jest. Natura jest mądrzejsza od nas.

Za dwa dni będziesz wiedziała na czym stoisz i pewnie martwisz się zupełnie niepotrzebnie. Ja idę dopiero na pierwsze badanie i staram się nie wyszukiwać powodów do zmartwień. Głowa do góry :-) Nie jesteś sama.

 

[mandrzejczuk]

Hej dziewczyny postanowilam do Was dolaczyc gdyz wczoraj ujrzalam na tescie II piekne grubasne krechy :-):-):-) staralismy sie z mezem rok czasu, jestem po jednym poronieniu w marcu (samoistne)
W poniedzialek rano szykuje sie na betke i od razu chce sie umowic w tym tyg do lekarza, tak, wiec czekam na pierwsza wizyte. wiem, z jest troche wczesnie, ale boje sie znowu stracic moje malenstwo i wole isc za wczesnie niz za pozno...Mam nadzieje, ze tym razem donosze bez zadnych komplikacji

 

[Misia89]

Witaj Mandrzejczuk Masz racje lepiej iść wcześniej!!! Ja jaksie dowiedzialam też od razu poleciałam i nie myślałam, że to może być za wcześnie