4.Jakie inne korzyści daje efedryna? ·Wydolność treningowa - efedryna może zwiększać wydolność treningową gdy jest przyjmowana przed treningiem. Spośród sześciu badań nad wpływem efedryny na wydolność treningową pięc potwierdziło jej pozytywne działanie. Połączenie efedryny z kofeiną poprawiało wydolność beztlenową oraz zwiększało możliwy czas ćwiczeń do wyczerpania sprawdzany w wielu okolicznościach - na cykloergometrze, w biegu na dwie mile z 11 kg ekwipunku, w superseriach wyciskania na ławce i nogami na maszynie. Badanie w którym efedryna zawiodła polegało na ocenie wytrzymałości w marszu w wysokich temperaturach. ·Poziom cholesterolu - utrata wagi zwykle wiąże się z obniżeniem poziomu tzw. "dobrego" cholesterolu. Efedryna nie tylko że temu zapobiega, ale również nieco odwraca ten proces, pozwalając na spadek "złego" cholesterolu o 10 mg/dl w ciągu sześciu miesięcy. Dla większości badanych był to spadek o 5-10%. 5.Jakie są skutki uboczne efedryny? Mówi się wiele o skutkach ubocznych efedryny, zarówno tych prawdziwych jak i wymyślonych. Najczęstsze to suchość w ustach, bezsenność, bóle głowy oraz nerwowość - wszystkie one zmniejszają się wraz z długością czasu stosowania. Poważniejsze skutki uboczne pojawiają się przy niewłaściwym jej stosowaniu - w większych, jednorazowych, nieregularnych dawkach. Wiele osób nie wierzy że efedryna działa jeśli nie są w stanie jej "czuć" - nie wierzą w jej działanie gdy nie obserwują tzw. "kopa". Tymczasem najlepsze działanie termogeniczne efedryny pojawia się dopiero wtedy gdy organizm nabył już tolerancji na iine efekty uboczne, takie jak podniecenie, nerwowość, podwyższone ciśnienie itp. Problemy sercowo-naczyniowe - stosowanie efedryny wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi oraz 2 - 3- krotnym wzrostem palpitacji serca. Liczby te jednak są odczytywane nieprawidłowo w odniesieniu do zastosowania efedryny w procesie odchudzania. Badania mierzące wpływ efedryny na symptomy kardiowaskularne takie jak ciśnienie czy puls pokazują że przy długotrwałym stosowaniu bardzo szybko wytwarza się tolerancja na te negatywne efekty, podczas gdy wpływ na utratę tłuszczu się utrzymuje. Wynika to prawdopodobnie z bezpośredniego oddziaływania efedryny receptory beta(3), podczas gdy tolerancja na efekt podwyższający wydzielanie noradrenaliny, adrenaliny i dopaminy rozwija się stosunkowo szybko. POMIMO TEGO ŻE BADANIA ZDAJĄ SIĘ POTWIERDZAĆ FAKT IŻ EFEDRYNA JEST ŚRODKIEM RELATYWNIE BEZPIECZNYM, OSOBY O WYSOKIM CIŚNIENIU ORAZ Z INNYMI PROBLEMAMI SERCOWO-NACZYNIOWYMI NIE POWINNY STOSOWAĆ EFEDRYNY, a szczególnie połączenia efedryny z kofeiną z wyjątkiem sytuacji gdy dzieje się to pod ścisłą kontrolą lekarską. Osobom zdrowym zaleca się częste i reglarne mierzenie ciśnienia podczas stosowania efedryny. ·Metabolizm glukozy - Efedryna może obniżać wrażliwość insulinową, przynajmniej na krótki okres. Dwa badania wykazały że efedryna podwyższa poziom insuliny we krwi, w tym jedno z nich wykazało również że efedryna zmniejsza wchłanianie glukozy przy jednorazowym podaniu w dużej dawce. Dwa inne badania nie wykazały różnic w poziomie insuliny i metaboliźmie glukozy, ale prowadzono je przy ciągłym stosowaniu efedryny z kofeiną. Wydaje się więc że i w tym przypadku tolerancja na ten efekt działania efedryny szybko powstaje, nie zmienia to jednak faktu że EFEDRYNY NIE POWINNY UŻYWAĆ OSOBY Z CUKRZYCĄ ORAZ ODPORNOŚCIĄ NA DZIAŁANIE INSULINY. ·Uzależnienie - wiele badań prowadzono w zakresie określenia wpływu efedryny na zwierzęta, porównując jej działanie do działania innych psychostymulantów takich jak kokaina czy amfetamina. Koncentrowano się głównie na badaniu uwalniania dopaminy. Podobnie jak kokaina czy amfetamina efedryna pobudza wydzielanie dopaminy. Jednakże wielką rolę odgrywa tu sposób podawania - kokainę pail się lub wdycha, efedrynę w procesie odchudzania stosuje doustnie. U małp rezusów efedryna wzmagała działanie kokainy a u uzależnionych szczurów działała jako jej zamiennik. Inne jednak badanie na szczurach zdawałoby się temu zaprzeczać gdyż nie odróżniały one roztworu efedryny od roztworu soli fizjologicznej. A jak to wygląda jeśli chodzi o ludzi ? W jednym z badań mających na celu określenie wpływu pojedyńczej dawki efedryny, opartych na schemacie Addiction Research Centre Inventory (ARCI) stosowanym do pomiaru stopnia uzależnienia wywoływanego przez określony środek, jako podstawowy efekt psychologiczny zastosowania efedryny uznano "zmniejszone uczucie zmęczenia" i działanie efedryny nie zakwalifikowało jej do żadnej ze skal uzależnień, włączając tą typową dla amfetamin. W pełniejszym badaniu wpływ efedryny określono jako zwiększający euforię i niepokój, a natężenie tych efektów określono jako "o ponad połowę mniejsze niż w przypadku amfetaminy". Amfetamina dawała wyniki wyższe jeśli chodzi o euforię a niższe w odniesieniu do niepokoju. Autor badań określił negatywny wpływ efedryny jako niski i porównywalny do wpływu kofeiny w odniesieniu do możliwości uzależnienia się od przyjmowanego środka. Znajduje to potwierdzenie w rzeczywistości - pomimo iż efedryna jest na rynku legalnie od ponad 20 lat, zanotowano jedynie pojedyńcze przypadki krótko lub długoterminowego nadużywania, niestety jednak i ze skutkiem śmiertelnym.
reklama
Neurotoksyczność - w badaniach na szczurach odkryto że jednorazowe wysokie dawki efedryny dają efekt neurotoksyczny podobny do amfetaminowego. Małe dawki efedryny nie dają takiego efektu. Studiów na ludziach nie prowadzono, ale w badaniu w którym przed długiomi ćwiczeniami w podwyższonej temperaturze podawano 5 mg/kg kofeiny oraz 1 mg/kg efedryny odkryto że organizm sam broni się przed takimi efektami poprzez mechanizmy zwiększonej utraty ciepła. Najlepszą więc metodą uniknięcia możliwej neurotoksyczności jest niestosowanie dużych jednorazowych dawek oraz picie dużych ilości wody.
8.Co należy brać wraz z efedryną? Wraz z efedryną branych jest wiele suplementów, te podane poniżej wspomagają jej działanie: ·Kofeina - badania wielokrotnie potwierdziły że kofeina wzmaga termogeniczne działanie efedryny. Dzieje się tak gdyż jednym z głównych negatywnych efektów po aktywacji przez efedrynę adrenoreceptorów jest wzrost poziomu enzymu fosfodiestrazy, której kofeina jest inhibitorem. Fosfodiestraza jest enzymem rozkładającym cAMP, a wzrost stężenia cAMP jest jednym z ostatnich kroków w procesie spalania tłuszczy inicjowanym przez efedrynę.
·Aspiryna - inny mechanizm negatywny mogący zniwelować efekt termogeniczny polega na uwalnianiu prostaglandyny. Teoretycznie wymyślono że taki inhibitor prostaglandyny jakim jest aspiryna potencjalnie może zwiększać efekt termogeniczny działania efedryny. Wyniki badań w tym zakresie są sprzeczne. Synergistyczny efekt aspiryny potwierdzają badania na szczurach, na ludziach jedynie w niektórych przypadkach osób otyłych. Ponadto antyzapalne właściwości aspiryny mogą zakłócać syntezę białek. Z tego też powodu uznaje się że dodatek aspiryny działa dwustronnie - z jednej strony wspomaga spalanie tłuszczu ale równocześnie wywołuje katabolizm mięśni.
Johimbina - jest jeden zasadniczy problem z którym nie radzi sobie efedryna, a mianowicie kwestia receptorów alpha(2)-adreno. Jest to kolejny przykład negatywnego sprzężenia zwrotnego - gdy poziom norepinefryny wzrasta, aktywuje to receptory alpha(2) które w efekcie blokują norepinefryny. Obszary "upartego tłuszczu" zwykle posiadają większe zagęszczenie receptorów alpha(2), tak więc zapobieżenie takiemu niekorzystnemu sprzężeniu jest istotne. Chlorowodorek johimbiny jest potężnym antagonistą alpha(2) i zapobiega wywoływaniu przez efedrynę negatywnego sprzężenia z alpha(2) receptorami. Taka kombinacja powinna jednak być stosowana bardzo ostrożnie gdyż może ona dodatkowo skomplikować i podwyższyć kardiowaskularne efekty działania efedryny. Alternatywą dla podawanych doustnie preparatów z johimbiną mogą być środki stosowane miejscowo co pozwala na unikniecie opisywanych wyżej efektów ubocznych związanych z doustnym stosowaniem
·L-Tyrozyna - L-Tyrozyna, prekursor katecholamin, znacząco wzmaga działanie efedryny na ośrodkowy układ nerwowy (takie jak ograniczenie apetytu), nie wzmaga natomiast działań obwodowych (takich jak termogeneza). Efekt ściśle zależy od dawki. Może być stosowana w połączeniu z efedryną dla wzmocnienia efektu anorektycznego, lecz równocześnie może wywoływac negatywne skutki uboczne w ośrodkowym układzie nerwowym
UWAGI KOŃCOWE - status prawny efedryny w Polsce reguluje USTAWA z dnia 6 września 2001 r. o zmianie ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii oraz o zmianie innych ustaw. W jej świetle efedryna oraz jej sole (czyli i HCl) należą do tzw. grupy prekursorów I-R i w związku z tym mają do niej zastosowanie wszelkie przpisy dotyczące obrotu, przechowywania, posiadania i utylizacji środków zaliczanych do tej grupy.
reklama
Meridia10 Sibotrim10 Meridia15 Sibortim15 Sibutramini hydrochloridum , Postać i skład Kapsułki; 1 kapsułka preparatu Meridia (Sibotrim) 10 zawiera 10 mg jednowodnego chlorowodorku sibutraminy, 1 kapsułka preparatu Meridia (Sibotrim) 15 zawiera 15 mg jednowodnego chlorowodorku sibutraminy. Właściwości i działanie Sibutramina jest inhibitorem wychwytu zwrotnego monoamin (przede wszystkim serotoniny i noradrenaliny). Lek nasila poposiłkowe uczucie sytości, zwiększa wydatek energetyczny, zwiększając prawdopodobnie termogenezę, co łącznie prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Maksymalne stężenie sibutraminy w osoczu występuje po około 1,5 h od podania. Farmakologicznie aktywne dwa metabolity osiągają stężenie maksymalne po 3 godzinach, a okres ich połowicznej eliminacji wynosi 14 i 16 godzin. Podczas przewlekłego stosowania leku stan stacjonarny (steady state) stężeń obu metabolitów uzyskuje się po czterech dobach. Główną drogą eliminacji sibutraminy i jej czynnych metabolitów są przemiany metaboliczne w wątrobie. Inne (nieczynne) metabolity są wydalane głównie z moczem (ok. 90%), częściowo z kałem (ok. 10%). Wskazania Preparat Meridia (Sibotrim) zalecany jest pomocniczo w połączeniu z dietą pacjentom z otyłością o BMI >30 kg/m2, pacjentom z nadwagą o BMI >27 kg/m2, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka: cukrzyca typu II lub dyslipidemia (hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia LDL). Podawanie preparatu Meridia (Sibotrim) powinno być połączone z odpowiednią dietą, postępowaniem psychoterapeutycznym i możliwie wzmożoną aktywnością fizyczną. Leczenie preparatem Meridia (Sibotrim) powinno być prowadzone tylko przez specjalistów. Przeciwwskazania Nie podaje się preparatu Meridia (Sibortrim) w przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na sibutraminę lub inny składnik preparatu. Ponadto nie należy stosować preparatu u osób z wtórnymi przyczynami otyłości, z istotnymi nieprawidłowościami w łaknieniu, jak anorexia nervosa lub bulimia, przy jednoczesnym lub w odstępie czasu krótszym niż 2 tygodnie podawaniu inhibitorów monoaminooksydazy (MAO). Preparatu Meridia (Sibotrim) nie podaje się pacjentom z chorobą wieńcową, niewyrównaną niewydolnością serca, tachykardią, chorobami tętnic ze zwężeniem ich światła, zaburzeniami rytmu serca i chorobami naczyń mózgu (udar lub przemijające niedokrwienie mózgu) w wywiadzie, a także przy nie poddającym się leczeniu nadciśnieniu (>145/90 mm Hg), ciężkiej niewydolność wątroby i nerek, w okresie ciąży i karmienia piersią. Stosowanie preparatu jest ponadto przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 r.ż. oraz u osób powyżej 65 lat z powodu braku wystarczającego doświadczenia. Ostrzeżenia Podczas stosowania preparatu Meridia (Sibotrim) należy często kontrolować ciśnienie tętnicze i częstość pracy serca. Kobiety w wieku rozrodczym leczone preparatem Meridia (Sibotrim) powinny stosować skuteczną antykoncepcję. Działania niepożądane Większość działań niepożądanych występowała w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia, a ich nasilenie i częstotliwość zmniejszały się z upływem czasu. Nie były one poważne, nie prowadziły do odstawienia leku i były odwracalne. Najczęściej występowały: utrata apetytu, zaparcia, suchość w ustach, bezsenność. Dawkowanie Dorośli: początkowo jedna kapsułka preparatu Meridia (Sibotrim)10 jeden raz na dobę, rano podczas posiłku lub na czczo, bez rozgryzania, z wystarczającą ilością płynu (np. szklanka wody). U pacjentów, u których nie nastąpiło odpowiednie (przynajmniej 2 kg w ciągu 4 tygodni) zmniejszenie masy ciała po leczeniu preparatem Meridia (Sibotrim)10, a tolerancja leku jest dobra, można zwiększyć dawkę do 1 kapsułki preparatu Meridia (Sibotrim)15 raz na dobę. U pacjentów, u których nie nastąpiło odpowiednie (przynajmniej 2 kg w ciągu 4 tygodni stosowania preparatu Meridia (Sibotrim) 15 zmniejszenie masy ciała – lek należy odstawić. Czas stosowania preparatu Meridia (Sibotrim) nie powinien być dłuższy niż 1 rok
Podziel się: